상한제사후환급금 신청 문자 조회 | 위임장 | 상속대표 선정동의서

상한제 사후 환급금은 국민건강보험에서 제공하는 제도로, 연간 본인부담 의료비가 소득 수준에 따른 본인부담 상한액을 초과할 경우, 그 초과 금액을 환급받는 제도입니다. 이는 과도한 의료비 부담을 줄이기 위한 조치로, 매년 일정 시점에 신청할 수 있습니다.

상한제 사후 환급금 신청 방법

1. 온라인 신청

• 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 접속 후, "환급금 조회/신청" 메뉴에서 본인 인증을 거쳐 환급 내역을 확인하고 신청할 수 있습니다.
• 정부24 사이트를 통해서도 신청 가능합니다.

 

👉본인부담상한액 초과금

 

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2. 모바일 앱 신청

• 국민건강보험공단의 공식 앱인 'The 건강보험' 앱을 다운로드하여 실행한 후, 본인 인증을 거쳐 환급금을 조회하고 신청할 수 있습니다.

 

3. 오프라인 신청

• 국민건강보험공단에서 발송한 지급신청서를 작성한 후, 방문, 우편, 팩스 또는 전화로 신청할 수 있습니다. 신청서에는 진료 받은 사람의 인적사항과 지급받을 계좌 정보를 기재해야 합니다.

 

👉소멸시효 확인하기

 

상한제사후환급금 신청 시 필요한 서류

• 본인부담 상한액 초과금 지급 신청서
• 본인 명의 통장 사본
• 신분증 사본 (대리 신청 시 위임장과 신분증 사본 필요)

 

👉온라인신청 바로가기

 

상한제사후환급금 지급 시기

환급금은 진료를 받은 다음 해 8월경부터 신청 가능하며, 건강보험공단에서 환급 대상자에게 안내문을 발송한 후 진행됩니다. 신청 후 보통 1~2주 이내에 환급금이 지급됩니다​.

• 문자 안내: 건강보험공단에서 환급 대상자에게 8월경에 문자를 발송합니다.
• 추가 조회 방법:
  1. 국민건강보험공단 홈페이지에 접속 후, "환급금 조회/신청" 메뉴를 통해 로그인 후 환급 여부 확인.
  2. The 건강보험 앱을 다운로드하여 본인 인증 후 환급금 조회 가능.

 

2. 위임장 작성 방법

본인이 아닌 가족이나 대리인이 본인부담상한제 환급금을 신청하거나 받을 경우, 위임장이 필요합니다. 다음과 같은 항목들이 위임장에 포함되어야 합니다.

• **위임인(환자)**과 **수임인(대리인)**의 인적사항 (이름, 주민등록번호 등)
• 위임하는 사유 (예: 본인부담상한제 환급금 신청 대리)
• 위임인이 서명한 위임장 및 본인 신분증 사본
• 수임인의 신분증 및 통장 사본

 

3. 상속대표 선정동의서

환급금을 받을 대상자가 사망한 경우, 상속대표 선정동의서가 필요합니다. 이 서류를 통해 상속인 중 한 명을 상속 대표자로 선정하여 환급 절차를 진행할 수 있습니다.

• 상속대표 선정동의서 작성 시 필요한 서류:
  • 상속인 모두의 동의서와 서명
  • 상속인의 가족관계증명서 또는 주민등록등본
  • 사망자의 기본증명서 (사망기록 포함)
  • 상속대표의 통장 사본 및 신분증 사본

신청 방법:

• 국민건강보험공단에 방문, 우편, 팩스로 제출 가능하며, The 건강보험 앱에서도 확인할 수 있습니다.

 

 

실손보험과의 관계

실손의료보험에서 본인부담상한제에 의해 환급받을 수 있는 금액은 보장되지 않으므로, 환급 대상이 되는 본인부담금은 실손보험 청구 시 제외됩니다​.

본인부담상한제는 의료비 부담을 줄이는 중요한 제도이므로, 소득 수준에 따라 초과 금액을 돌려받을 수 있는지 반드시 확인해 보시길 권장드립니다.

 

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